上海眼科医院专家张协：沙眼如何诊断？

引言

沙眼，又称沙眼病，是一种由沙眼衣原体感染引起的传染性结膜炎，常见于热带和亚热带地区。沙眼病病原体主要通过接触传播，病症轻重不一，但如果不及时治疗，可能会造成严重的眼部损害。因此，及时诊断沙眼病情至关重要。

检查症状

诊断沙眼的步是仔细检查患者的症状。患者可能会出现眼部疼痛、灼热感、异物感、泪水增多、眼睑粘连等症状。结膜可能会发红、肿胀，并伴有膜性分泌物或浓稠脓液。在检查患者眼睛时，医生需要注意是否有结膜下巩膜有明显淋巴滤泡或瘢痕形成，这些都是沙眼的典型表现。 有时候，沙眼也会伴随着角膜炎症，出现视力下降等症状，这时候医生还需要进行角膜检查，确保病情得到全面评估。同时，沙眼病的传染性很强，家庭中有多人患病的情况需要引起警惕，及时对家庭成员进行检查，以避免疾病的传播。

实验室检查

除了检查症状外，实验室检查也是诊断沙眼的重要手段之一。医生可以通过取患者结膜或泪液标本，进行细菌培养以确认病原体。同时，也可以采用血清学检测、PCR等方法对病原体进行检测，从而明确诊断。实验室检查不仅可以帮助医生确定病原体种类，还可以指导后续的治疗方案。 此外，对于慢性、复发性的沙眼病例，可能需要进一步的分子生物学检测或免疫学检测，以了解病情发展的原因，制定更加精准的治疗方案。实验室检查结果的准确性和及时性对于沙眼的治疗和预防起着至关重要的作用。

诊断标准

根据世界卫生组织提供的标准，沙眼病诊断主要根据患者的症状、体征以及实验室检查结果。常见的诊断标准包括结膜充血、结膜炎症、结膜瘢痕、角膜炎症等症状。同时，病史、流行病学史以及家庭中是否有其他患者也是诊断的重要依据。 除了沙眼的临床症状，结合实验室检查的结果，医生可以更准确地诊断患者是否感染了沙眼衣原体。在实施治疗之前，确诊沙眼病情对于选择合适的治疗手段至关重要。

总结

眼科医院专家张协指出，要诊断沙眼病情，需要全面考虑患者的症状、体征以及实验室检查结果。通过检查症状、进行实验室检查和根据诊断标准，可以帮助医生准确判断患者是否感染了沙眼衣原体，从而制定相应的治疗方案。对于沙眼这种传染性疾病，及时诊断和治疗不仅可以保护患者的视力，还可以有效控制疾病的传播，减少对社会的影响。因此，一旦出现沙眼症状，建议及时就医，接受专业的眼科诊疗。